Probijanje trokara
1. Postavite laparoskopski rukav
Laparoskopska punkcijska kanila prva je kanila koja ulazi u trbušnu šupljinu čovjeka, uglavnom slijepa punkcija. Prema promjeru tijela leće može se koristiti troakar od 5 mm ili 10 mm. Kad je tlak u pneumoperitoneumu dosegao 15 mmHg, izvučena je igla pneumoperitoneuma i umetnut troakar u izvornu točku uboda. Specifična operacija: Podižite trbušni zid kleštima za ručnike, držite troakar u desnoj ruci, kandžu i srednji prst stegnite kanilu i stavite riblji mišić na vrh trokara. Polako okrećite troakar snagom dlana. Vrlo je važno ne koristiti nasilje ili fizičku snagu. Budući da je ta točka uboda slijepa, 50% komplikacija laparoskopske kirurgije uzrokuje je. Krvne žile. Tijekom probijanja troakar može biti okomit na kožu ili malo nagnut na trbuh. Jednom kada uđe u ljudsku trbušnu šupljinu, otpor se smanjuje kada se desna ruka okreće i ubod se može zaustaviti. Izvucite jezgru troakara, otvorite prekidač ventila na troakaru i začujte puhanje prelijevanja plina, što znači da je troakar ušao u trbušnu šupljinu. Zatvorite ventil, spojite tijelo laparoskopske leće na izvor hladnog svjetla i sustav fotoaparata, polako ubacite osobu kroz plašt i promatrajte dok gurate zrcalo kako biste potvrdili je li plašt u potpunosti umetnut u trbušnu šupljinu čovjeka, spojite napuhavajući kateter, otvorite ventil i nastavite se napuhavati do tlaka u pneumoperitoneumu stabiliziranog na 15 mmHg. Ako ovojnica kanile ne uđe u ljudski trbuh, povucite opseg i ponovo umetnite probušni troakar da okreće iglu sve dok ovojnica kanile potpuno ne probije peritoneum i uđe u ljudski trbuh ispod laparoskopa.
2. Umetnite radnu čahuru
Odaberite različite veličine kanila prema kirurškim potrebama. Većina operativnih instrumenata promjera je 5 mm, a nekoliko je 10 mm, pa se često koriste kućišta od 5 mm ili 10 mm. Kada koristite instrument od 5 mm kroz veću kanilu, može se koristiti odgovarajući pretvarač. Konvencionalni izbor lijevog i desnog donjeg dijela trbuha ekvivalentan je drugoj i trećoj točki uboda na točki Mai' Ako je potrebno, izvodi se četvrta točkasta punkcija na srednjoj udaljenosti donjeg dijela trbuha i tri poprečna prsta gornjeg ruba stidne simfize. Pod laparoskopskom transiluminacijom koža je urezana 1 cm u avaskularnom području. Pod laparoskopskim nadzorom uhvatite troakar desnom rukom i polako gurajte troakar prema trbušnoj šupljini intero-ribljim mišićima i silom dlana. Kad troakar prodre u peritoneum, nagnite iglu prema središtu zdjelice kako biste izbjegli oštećenje crijevnog kanala.
